Hỗ trợ y tế ngoại trú tâm thần tại Nhật: Điều kiện cho người nước ngoài

Chế độ này giảm phần tự chi trả cho việc khám ngoại trú, thuốc ngoại trú (kê đơn và cấp phát), chăm sóc ban ngày (day care), và điều dưỡng tại nhà, khi được thực hiện tại cơ sở y tế Jiritsu Shien Iryo được chỉ định ghi trên thẻ chứng nhận (jukyūsha-shō), dành cho người cần điều trị liên tục vì bệnh tâm thần (bao gồm động kinh) và có liên quan trực tiếp đến bệnh tâm thần đó. Điều trị nội trú, khám chữa bệnh tại cơ sở không được chỉ định, và các bệnh không liên quan đến tình trạng tâm thần đều không được áp dụng. Chế độ do tỉnh và thành phố chỉ định quản lý, và hồ sơ nộp tại chính quyền địa phương nơi cư trú.

Đối tượng áp dụng

• Cần điều trị ngoại trú liên tục vì bệnh tâm thần (bao gồm động kinh).
• Đã nộp hồ sơ và được chính quyền địa phương nơi cư trú công nhận, có thẻ chứng nhận.
• Dịch vụ được áp dụng -- khám ngoại trú, thuốc ngoại trú, chăm sóc ban ngày, điều dưỡng tại nhà... -- chỉ giới hạn ở những gì bạn nhận được tại cơ sở y tế được chỉ định ghi trên thẻ chứng nhận, và chỉ khi có liên quan đến tình trạng tâm thần đó.
• Tùy theo mức thu nhập và việc có đáp ứng tiêu chí “nặng và kéo dài” (jūdo katsu keizoku) hay không, có thể áp dụng mức trần tự chi trả hàng tháng, hoặc không được áp dụng nếu thu nhập vượt một mức nhất định.
• Quốc tịch nước ngoài không đương nhiên khiến bạn không đủ điều kiện, nhưng vẫn cần qua thủ tục công nhận của chính quyền địa phương.

Điểm cần lưu ý

• Chỉ khám và được chẩn đoán tại khoa tâm thần không tự động được áp dụng chế độ; cần nộp hồ sơ, được công nhận và nhận thẻ chứng nhận từ chính quyền địa phương.
• Phạm vi áp dụng chỉ giới hạn ở khám ngoại trú tại cơ sở được chỉ định ghi trên thẻ chứng nhận. Điều trị nội trú, khám chữa bệnh không thuộc bảo hiểm, và bệnh không liên quan đến tình trạng tâm thần đều không được áp dụng.
• Mức tự chi trả và trần chi phí hàng tháng khác nhau tùy theo mức thu nhập và việc có đáp ứng tiêu chí “nặng và kéo dài” hay không, không phải ai cũng được áp dụng cùng một mức.

Mức tự chi trả về nguyên tắc là 10%, nhưng có mức trần hàng tháng tùy theo mức thu nhập; nếu thu nhập vượt một mức nhất định và không đáp ứng tiêu chí “nặng và kéo dài”, người bệnh có thể không được áp dụng chế độ. Thẻ chứng nhận có hiệu lực tối đa 1 năm, và việc gia hạn thường được tiếp nhận từ khoảng 3 tháng trước khi hết hạn, nhưng thời điểm cụ thể và giấy tờ cần thiết khác nhau tùy từng địa phương. Hãy xác nhận trực tiếp với chính quyền địa phương nơi cư trú về mức tự chi trả thực tế, trần chi phí hàng tháng và lịch trình gia hạn.

Các bước thực hiện

1. Xem tổng quan về Jiritsu Shien Iryo (Seishin Tsuin Iryo) trên trang web của Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi.
2. Liên hệ chính quyền địa phương nơi cư trú (bộ phận phúc lợi người khuyết tật) để hỏi về phạm vi dịch vụ, giấy tờ cần thiết và cách nộp hồ sơ.
3. Xác nhận với chính quyền địa phương hoặc phòng khám của bác sĩ điều trị xem cơ sở đó có phải là cơ sở y tế Jiritsu Shien Iryo được chỉ định hay không.