名古屋市儿童医疗费补助制度:对象年龄、自付费用与县外就诊报销说明

这是一项自治体医疗费补助,前提是儿童已经参加健康保险,名古屋市在此基础上减轻医保范围内的自付部分。对象为居住在名古屋市、参加健康保险、从出生至年满18岁的年度末的儿童,根据年龄由监护人或健康保险被保险人申请。获得资格后将发放医疗证,在爱知县内的医疗机构出示个人编号保险证等有效的保险资格证明与医疗证后,可减轻保险诊疗部分的自付费用。该制度没有收入限制,但可获得残障人士医疗费补助或单亲家庭等医疗费补助的人、正在领取生活保护的人,以及入住儿童福利设施的人不属于本制度对象。名古屋市也为外国人居民提供居民登记方面的说明,但本补助官方规定的居住要件是“居住在名古屋市内”;外国人居民在住民登记上的处理方式及所需手续,请向区役所等确认。是否符合资格并非仅凭外国国籍决定。具体适用条件请向名古屋市健康福祉局医疗福祉课确认。

适用对象

• 居住在名古屋市内
• 已加入健康保险
• 为出生至年满18岁的年度末的儿童
• 根据儿童年龄,由监护人或健康保险被保险人作为申请人
• 可获得残障人士医疗费补助或单亲家庭等医疗费补助的人、正在领取生活保护的人,以及入住儿童福利设施的人不属于本制度对象

注意事项

• 有人认为名古屋市为外国人居民提供居民登记说明,就意味着外国人家庭自动符合本补助资格,但本补助官方规定的居住要件是“居住在名古屋市内”;外国人居民在住民登记上的处理方式,请连同健康保险加入等其他条件一并向区役所确认。
• 出示医疗证并不代表所有费用都免费。差额病床费、住院伙食费、健康检查、预防接种及文书费等,即使在爱知县内医疗机构也不在补助范围内。
• 在爱知县外就诊或无法出示医疗证时,并不会在窗口自动免除自付费用,而是需经审查后按报销方式处理,向市和向健康保险申请报销的期限也各不相同。

只有在爱知县内医疗机构同时出示所需的保险证明和医疗证时,医保范围内的自付费用才会被视为免费;差额病床费、住院伙食费、健康检查、预防接种及文书费等始终不在补助范围内。若在县外就诊,或未能出示医疗证,相关费用经名古屋市审查后仍有可能获得报销,但向市申请报销的期限为付款次日起5年,若需要向健康保险申请疗养费,则该申请期限另定为2年。可获得残障人士医疗费补助或单亲家庭等医疗费补助的人、正在领取生活保护的人,以及入住儿童福利设施的人不属于本制度对象。外国人居民家庭在住民登记上的处理方式及所需手续,请直接向区役所或名古屋市健康福祉局医疗福祉课确认。

办理流程

1. 在名古屋市官方网站的儿童医疗费补助制度页面,确认对象年龄及对象外条件的详细内容。
2. 就本人是否居住在名古屋市内、健康保险加入状况是否符合要求,以及外国人居民在住民登记上的处理方式,向名古屋市健康福祉局医疗福祉课或区役所咨询。
3. 如在县外就诊或无法出示医疗证,请向该课及所加入的健康保险确认具体的报销手续与期限。